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學生事務處衛生保健組

崑山科技大學因應校園『結核病』宣導預防措施注意事項

  • 101年2月14日學校衛生委員會議通過

一、目的:

為有效預防結核病於校園可能發生群聚感染事件,防範校園師生因感染結核病影響健康及學業,透過完善適切的預防宣導措施及處置行為,期使學生有一個健康安全的學習環境。

二、認識結核病:

結核病是受結核菌侵襲肺部所造成的一種傳染病,主要傳染途徑是經由吸入開放性肺結核病人咳嗽、噴嚏、吐痰或高聲談話時,自口鼻噴出散布於空氣中的飛沫所傳染。若長時間處於密閉空間或接觸開放性肺結核病人,則受到感染機會較大。罹患結核病時,有許多患者在初期並無明顯症狀,常見症狀包括全身倦怠、缺乏食慾、體重下降、發燒,而且經常咳嗽、吐痰,嚴重時出現咳血和胸痛等症狀。感染結核病只要配合規律服藥六個月以上即可治癒。

三、宣導方式:

(一)經由學務處電子報傳遞預防宣導相關訊息,並且提供結核病最新資訊。
(二)於本校衛保組相關網站公告教育部及疾病管制局有關結核病防疫宣導事項。
(三)衛生保健組定期辦理之衛教宣導活動及講座,透過專家學者與講師的介紹,讓師生更加瞭解結核病的預防工作。
(四)透過校內系統公告、跑馬燈、電子郵件寄發方式進行結核病防治之衛生教育與應變方案之宣導,讓師生隨時掌握結核病最新疾病訊息動向。
(五)透過校園內張貼海報、大型紅布條等方式,加強「有生病,不上班、不上課」及「呼吸道衛生與咳嗽禮節」之衛生公德宣導教育。
(六)鼓勵校內教職員工生執行七分篩檢法,自我評估目前身體狀況,並提供師生疾病相關諮詢。

四、預防措施:

(一)個人衛生保健:
  1.勤洗手,養成良好衛生習慣,於吃東西前及如廁後加強洗手,洗手時應注意搭配洗手乳或肥皂徹底完成清潔動作,並且須完整搓揉雙手至少20秒,洗手時指縫與手背、手腕也需清洗,關洗手用之水龍頭前需先捧水清洗水龍頭,以免關水時又污染洗淨之手,洗手完用手帕或衛生紙擦乾。
2.出現不適症狀時依「七分篩檢法」自我檢查,咳嗽兩週(兩分)、咳嗽有痰(兩分)、胸痛(一分)、沒食慾(一分)、體重減輕(一分),凡綜合症狀達五分以上,應主動前往醫院接受相關檢查。
3.注意呼吸道衛生及咳嗽禮節:
(1)有咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩,當口罩沾到口鼻分泌物時,應立即更換並丟進垃圾桶。
(2)打噴嚏時,應用面紙或手帕遮住口鼻,若無面紙或手帕時,可用衣袖代替。
(3)如有呼吸道症狀,與他人交談時,儘可能保持2公尺以上距離。
(4)手部接觸到呼吸道分泌物時,要立即使用洗手乳或是肥皂徹底清潔雙手。
(5)生病時應在家休息,除就醫外,儘量避免外出。
4..請注意均衡飲食、充分睡眠、適度運動,注意個人與環境衛生。
5.減少進出公共場所的次數,並且勿長時性停留於公共場所或人潮擁擠之處。

(二)校園衛生與預防措施:
1.依據「學生健康檢查實施辦法」第2條之學生健康檢查基準表規定,高級中等以上學校須針對新生辦理胸部X光檢查,確認學生是否罹患結核病,掌握每位學生之身體狀況,以維護學校其他師生之健康。
2.鼓勵全體教職員工生進行自我篩檢作業,針對自我篩檢症狀達5分以上之人員,衛保組提供相關諮詢及協助,以早期發現結核病個案,達早期治療效果。
3.班級當中若有學生感冒咳嗽,應請其戴上口罩;口罩選購上應注意,勿使用棉質口罩,因棉質口罩容易受潮,黏附更多病菌;並請於沾上口鼻分泌物後立即汰換。
4.保持辦公處室及教室等室內之空氣流通。

五、肺結核處理程序:

(一)發現確定病例應立即協助患者儘速就醫並戴口罩。
(二)瞭解評估師生是否有疑似結核病症狀:
全身性症狀:易疲倦、厭食、午後近傍晚微燒,體重減輕、夜間出汗。
肺部症狀:
1.慢性咳嗽有痰或無痰的咳嗽,是最常見的症狀。
2.胸痛屬鈍痛或胸口緊悶的感覺。
3.痰液會變得粘液樣或粘液樣膿性狀,嚴重時會有咳血的現象。
(三)確定為疑似病例或確定病例之處理:
1.病患應於醫療機構接受治療,應規律服藥並隔離兩星期。
2.執行接觸者之健康管理,密切追蹤接觸者健康狀況。
3.發現確定病例立即通報本校衛保組以便彙整通報衛生單位及教育部校安中心。
(四)學生覺得身體不適,經醫生診斷疑似病例居家自我管理時,務必以電話或電子郵件通知導師,由導師代為請假,如事後確定結核病患者,導師必須通報衛保組。
(五)隨時關心與注意學生之健康與請假情況,如學生出現異常之請假狀況,應聯繫家長了解原因,如為疑似群聚感染情形,應立即通報衛生保健組及校安中心進行必要之通報與預防措施。
(六)掌握病患狀況,並持續進行衛教宣導措施及防範作為,以防止擴大傳染。

六、接觸者調查追蹤作業:

(一)學校教職員工生若經衛生行政機關確認為結核病個案,需全力配合衛生機關於規定期限內,完成結核病個案之所有接觸者資料調查及檢查工作,避免校園發生群聚感染情形。
(二)配合轄區衛生主管機關進行後續接觸者調查追蹤作業。
1.檢查對象
(1)與確診之結核病個案共同居住者(如:室友)。
(2)與結核病個案一天內接觸8小時以上或累積40(含)小時以上接觸者(如:同班同學、社團團員、乘坐同班校車者)。
2.檢查方式
(1)滿13(含)歲以上之接觸者至少應進行胸部X光檢查
(2)未滿13歲之孩童接觸者,一律須做結核菌素測驗及胸部X光檢查。
(3)如為疑似群聚事件,則依事件狀況予以潛伏結核感染檢查及治療。
(三)經接觸者檢查發現的潛伏結核病感染者,個案不具傳染性,可正常的與人相處,但仍有約10%的發病機會,故鼓勵潛伏結核個案參與相關治療,即可降低9成之發病率。

七、隔離標準:

(一)被診斷為痰塗片檢驗結果陽性之傳染性結核病個案,應遵從診療醫師開立之標準處方並參加都治計畫直接觀察治療,經治療兩週後即可大幅降低其傳染力。
(二)治療前兩週,病人應遵從醫療住院隔離治療或居家隔離治療;並在痰塗片檢驗尚未轉陰以前,不得出入人口密集或密閉式之公共場所,如不得已須與人相處時,請其務必佩戴外科口罩。
(三)當病人經治療而致痰液轉陰,並於持續參加都治計畫直接觀察治療之情況下,即無具傳染他人之可能,可正常與人相處。

八、隔離期間及復課處理措施:

依教育部臺體(二)字第1000184440號辦理,為顧及開放性結核病個案的工作、就學權利及其尊嚴,並維護校內其他人員之健康,相關建議如下:
(一)依據傳染病防治法第10條規定:「政府機關、醫事機構、醫事人員及其他因業務知悉傳染病或疑似傳染病病人之姓名、病歷及病史等有關資料者,不得洩漏。」違反者,將依同法第64條規定,處新臺幣9萬元以上45萬元以下罰鍰,學校針對結核病個案資料務必保密。
(二)依據傳染病防治法,不得拒絕個案校內工作或就學,並不得洩漏其相關資訊。
(三)隔離期間請學生注意自身是否有不適症狀,並宣導盡量避免至公共場所,做好居家自主健康管理,如有必須外出時,應戴上口罩。
(四)隔離期間導師及校護應與學生保持聯繫,以了解學生身心健康,並將記錄聯繫之情形。
(五)復課後老師自行訂定補課計畫、安排教學進度,並得彈性調整上課時間及進行補課。
(六)學校學生諮商(輔導)中心應主動提供學生心理支持,並就居家隔離(學習)學生個案需要,進行所需之學生輔導、諮詢、轉介或提供其他適當之專業服務。

九、本要項依實際需要適時補充之。

崑山科技大學因應校園『結核病』宣導預防措施注意事項

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