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學生事務處衛生保健組

中東呼吸症候群冠狀病毒感染症Q&A
Q: 什麼是冠狀病毒?
A:人類冠狀病毒最早是在1960年代被發現,外表有很多突起,看似皇冠的樣子,所以被命名為冠狀病毒(coronavirus)。這類病毒會引起人類和脊椎動物的呼吸道疾病,從輕微的症狀如普通感冒,到嚴重者引起嚴重急性呼吸道症候群(SARS)。
Q: 什麼是中東呼吸症候群冠狀病毒?
A:中東呼吸症候群冠狀病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus 簡稱MERS-CoV)於2012年9月首次從沙烏地阿拉伯一名嚴重肺炎病人的痰液中分離出來。為單股RNA病毒,屬於冠狀病毒科之beta亞科。此病毒與引起嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的冠狀病毒並不相同,其特性仍在研究中。
Q: 中東呼吸症候群冠狀病毒感染症的主要症狀為何?
A:從目前的臨床資料顯示,大部分病患表現是嚴重的急性呼吸系統疾病,其症狀包括發燒、咳嗽與呼吸急促等。也可能出現腹瀉等腸胃道症狀。感染者胸部X光通常會發現肺炎,部分病人則出現急性腎衰竭或敗血性休克等併發症。死亡率約達四成。
Q: 人類如何感染MERS?
A:目前仍無法完全了解人類如何感染MERS-CoV。部分確診個案中,病毒是經由人與人密切接觸而傳染,例如家人、病人及醫護人員之間的傳播;近期院內感染的通報案例有增加趨勢。而在阿拉伯半島部分地區亦出現社區感染個案,但並未發現可能感染源,這些個案可能是暴露於動物、人類或其他來源而被感染。
Q: MERS有傳染性嗎?
A:有,但傳染是侷限性的。除非是密切接觸,例如照顧病人時沒有做好個人防護,否則在一般情形下不易人傳人感染。目前有報告數起院內群聚感染,可能是因為醫院感染控制措施不佳,導致人傳人的案例。目前為止尚未出現持續性社區內傳染的情形。
Q: MERS-CoV的感染源為何?是蝙蝠、駱駝或是家畜?
A:目前尚不清楚感染源。有報告指出在埃及、卡達與沙烏地阿拉伯駱駝體內分離出的MERS-CoV病毒與確診病例分離出的病毒基因高度相似;並且發現非洲與中東地區的駱駝體內有該病毒抗體。目前無法排除此病毒有其他傳染窩的可能性,為此曾經調查山羊、牛、羊、水牛、天鵝,及野鳥等動物,但其病毒抗體結果皆為陰性。因此根據目前研究,駱駝為最可能的潛在感染源。
Q: MERS-CoV可以在環境中存活多久?
A:病毒在飛沫的形式下較為穩定,不過一旦落到環境表面,或是整 體溫度及濕度上升(如台灣),病毒的耐力也會大幅度的下降。 在環境表面目前推測約可存活兩天。
Q: 我們應該避免接觸駱駝或駱駝產品嗎?參觀農場、市場或駱駝相關活動安全嗎?
A:任何人參觀各地農場、市場、養殖場或有動物的地方,都應該要做好基本衛生措施,包含接觸動物前後經常洗手,或是避免接觸生病動物。食用生的或未煮熟的動物產品,諸如生奶或生肉,皆有感染疾病的風險。一般動物製品經由適當的處理及烹調後是可以安心食用的,惟須注意熟食與生食分開以避免交叉汙染。此時前往中東地區應避免前往當地農場、接觸駱駝、生飲駱駝等動物奶或食用未煮熟的駱駝肉,以降低受感染可能性。老年人或具糖尿病、慢性肺病、腎衰竭及免疫不全等慢性病族群,更應謹慎做好適當防護措施。
Q: 目前有疫苗可以預防嗎?要如何治療?
A:沒有疫苗與特殊的治療方式。建議採症狀治療並給予支持性療法。
Q: 醫療工作人員是高危險群嗎?
A:是,目前已有醫療人員因照顧確定病例而受到感染的案例。由於症狀或臨床特徵可能不明顯,無法早期經實驗室診斷確診MERS-CoV病例,因此醫護人員照顧所有病人皆應做好標準防護措施,尤其是照顧有急性呼吸道感染的病人應執行飛沫傳染防護措施;照顧疑似MERS-CoV病人時,應執行接觸防護與眼部防護;若有執行產生飛沫微粒(aerosol)之醫療行為,則應做好空氣傳染防護措施。
Q: 有什麼預防措施?
A:(一)欲赴中東地區的民眾,請提高警覺並注意個人衛生及手部清潔,同時儘量減少至人群聚集或空氣不流通的地方活動,或與有呼吸道症狀者密切接觸。此外應避免前往當地農場、接觸駱駝或生飲駱駝等動物奶,以降低受感染可能性。 (二)自中東地區入境的民眾,若出現發燒或有急性呼吸道症狀,應主動通報港埠檢疫人員,並配合接受檢疫及後送就醫作業,進行採檢與醫學評估;返國14天內,若出現呼吸道症狀或有發燒症狀,則應配戴口罩儘速就醫治療,並主動告知醫護人員旅遊史。
Q: 世界衛生組織(WHO)如何因應中東呼吸症候群冠狀病毒?
A:WHO與臨床醫師及專家學者合作蒐集、分享疾病特性,決定風險等級及個案管理等策略,並且與國際夥伴及發生疫情國家合作,訂出全球應變措施,包含提供最新疫情資訊與風險評估、與發生疫情國家共同進行調查、召開科學會議,以及研擬教育訓練、監測建議、實驗室診斷、感染控制及臨床個案管理等相關指引文件。 WHO透過國際衛生條例(IHR)網絡收集科學性證據並提供給各會員國資訊,且召開緊急會議商討是否為國際性公共衛生緊急重要事件。2013年的四次緊急會議及2015年2月5日第8次會議,決議認為目前無證據顯示此病毒出現持續性人傳人的傳染方式,認定尚未成為國際關注的公共衛生緊急事件,惟因病例持續增加,WHO強烈建議各會員國須強化院感控制、進行病例對照、流行病學、環境與動物學等研究、加強密切接觸者調查,以及研擬大型集會建議與國際合作。
Q: 若我曾去過南韓,出現發燒症狀,該怎麼辦?
A:如您104年5月11日後曾至南韓首爾,並前往各級醫療院所,且在返國後14天內發燒,請配戴外科口罩,撥打1922由地方衛生單位人員協助就醫。如您不符合上述條件,則請配戴外科口罩至醫院就醫,並主動告知詳細旅遊史、職業史、接觸史及群聚史(TOCC)。
Q: 若我想了解中東呼吸症候群冠狀病毒相關資訊,有什麼查詢管道?
A:衛生福利部疾病管制署網址:www.cdc.gov.tw;防疫專線:1922(提供疫情通報、傳染病諮詢、防疫政策及措施宣導)。

MERS-CoV之問與答

參考資料來源: FAQs on MERS-CoV – update 9 May 2014 http://www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/faq/en/# IHR Emergency Committee concerning Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) http://www.who.int/ihr/ihr_ec_2013/en/index.html ECDC-Viability of MERS-CoV http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/coronavirus-infections/mers-factsheet/Pages/default.aspx#sthash.Wm8mVds4.dpuf 檢視與更新日期:2015-06-05

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